Ostéochondrose : ce que tout le monde doit savoir?

6 août 2022

L'ostéochondrose est un problème de la colonne vertébrale, qui touche littéralement un habitant sur quatre de la planète, du moins selon les experts du Centre de statistiques de l'OMS.

Dans le top 5 des maladies les plus répandues dans le monde, l'ostéochondrose occupe une troisième place « honorable », seules les maladies cardiovasculaires la devancent. En 2012, le géant des médias de la British Broadcasting Corporation, la BBC, a publié des données de recherche médicale qui sont tout simplement choquantes : chaque année, plus de 5 millions de personnes meurent des suites de maladies causées par l'inactivité physique, c'est-à-dire un mode de vie sédentaire. Une véritable pandémie de diminution de l'activité physique a déjà couvert un tiers des terriens, et les derniers résultats de travaux scientifiques prouvent que le coupable de nombreux maux menaçant la santé n'est pas du tout une prédisposition génétique ou des virus, mais un mode de vie malsain. Presque tous les problèmes de dos - les hernies intervertébrales (hernies), l'ostéoporose, l'ostéochondrose et de nombreuses autres maladies associées à l'ostéochondrose - sont le résultat de nombreuses heures passées assises, que ce soit devant la télévision, au bureau ou dans le siège d'auto. Environ 80% de toutes les raisons pour lesquelles le dos souffre et les affections de la colonne vertébrale se développent sont liées à des modifications dégénératives élémentaires du corset musculaire et au manque d'activité physique raisonnable à part entière.

Ostéochondrose et colonne vertébrale

La structure de la colonne vertébrale chez les êtres vivants, qu'ils soient animaux ou humains, est fondamentalement la même. Cependant, seul l'homme possède le fier titre d'Homo erectus, c'est-à-dire d'Homo erectus. Jusqu'à récemment, on croyait que la posture droite était la principale cause de changements pathologiques de la colonne vertébrale. Comme si la position verticale du corps entraînait une charge incorrecte et inégale sur la colonne vertébrale. La charge statique, qui est la plus exposée au bas du dos et au sacrum, qui se compose de cinq vertèbres, est la plus dangereuse en termes d'effets destructeurs sur les tissus intervertébraux. charge dynamique, quicaractérisée par des mouvements, la colonne cervicale est touchée. La structure de la colonne vertébrale est assez complexe, elle se compose de nombreuses vertèbres reliées par du tissu cartilagineux - des disques. Les disques, à leur tour, sont des anneaux multicouches avec un noyau liquide au milieu, qui remplissent la fonction d'absorption des chocs lorsque la colonne vertébrale est mise en mouvement. De plus, les vertèbres sont reliées par un grand nombre de muscles et d'autres tissus. L'élasticité de tout ce système de liaison assure l'état normal de la colonne vertébrale. En termes simples, plus les disques intervertébraux sont élastiques et adaptatifs, plus la colonne vertébrale est souple et saine, moins il y a de risque que l'ostéochondrose la frappe. Aujourd'hui, la théorie selon laquelle la posture droite est responsable de toutes les maladies dégénératives de la colonne vertébrale est remise en question. Des statistiques implacables convainquent les cliniciens que plutôt l'inactivité, l'inactivité physique sont un facteur provoquant des maladies de la colonne vertébrale associées à la dystrophie et à la dégénérescence des tissus intervertébraux. De plus, l'excès de poids, qui augmente vraiment la charge sur les disques, peut également aggraver les processus destructeurs et provoquer l'ostéochondrose. Conclusion : le mouvement, c'est la vie. L'expression n'est pas nouvelle, elle semble douloureusement éculée, banale, cependant, elle n'a pas besoin de preuve. Un exemple frappant du fait que l'activité physique et la flexibilité peuvent servir de base à la santé de la colonne vertébrale sont des exemples de personnes qui pratiquent régulièrement la gymnastique, le yoga et d'autres types d'entraînement corporel. La nature elle-même donne aux enfants la possibilité d'être flexibles, car les disques vertébraux des enfants sont très élastiques, seuls les noyaux du disque contiennent jusqu'à 80% du liquide. Avec l'âge, la quantité de "lubrification" vitale peut diminuer, mais elle peut être préservée en effectuant consciemment des exercices simples et en observant les règles élémentaires d'un mode de vie sain. L'ostéochondrose est une maladie des personnes qui sont obligées de s'asseoir ou de s'allonger pendant des heures, des années, peu importe la raison - en service ou de leur plein gré, en raison d'obligations, de paresse ou simplement par ignorance.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose?

L'ostéochondrose est un concept qui comprend tous les changements dégénératifs et dystrophiques de la colonne vertébrale. Il convient de noter que dans la version européenne de la classification des maladies, il n'y a pas un mot sur l'ostéochondrose, ces maladies sont classées comme rhumatismales et dorsopathiques. Dans la CIM-10, depuis 1999, en effet, un groupe de maladies avec des manifestations typiques sous forme de douleur dans la colonne vertébrale, non associées à des causes viscérales, est défini comme la dorsopathie. L'ostéochondrose, qui est enregistrée comme dorsopathie, est à son tour divisée en trois grands groupes :

Maladies déformantes, dorsopathie - scoliose, lordose, cyphose, subluxation, spondylolisthésis.
Spondylopathie - spondylose, spondylarthrite ankylosante et autres pathologies dystrophiques ossifiantes qui limitent la mobilité de la colonne vertébrale.
D'autres, d'autres dorsopathies sont des modifications dégénératives accompagnées de hernies, de protrusions.

Ainsi, l'ostéochondrose ou l'ostéochondrose (des mots grecs - os, cartilage et douleur) est le nom général de tous les problèmes de la colonne vertébrale causés par la dégénérescence et la malnutrition des tissus paravertébraux (dégénérescence et dystrophie). Lorsqu'il est déformé, le disque intervertébral amortisseur s'amincit, devient plat, ce qui entraîne une surcharge des vertèbres et leur déformation encore plus importante à tel point qu'elles commencent à dépasser les limites normales de la colonne vertébrale. Les racines nerveuses avec une telle pathologie sont pincées, enflammées, la douleur apparaît.

L'ostéochondrose affecte presque tout le dos et, selon la partie de la colonne vertébrale qui a le plus souffert, la maladie est appelée dans la pratique clinique.

La plus "populaire", connue de beaucoup, est l'ostéochondrose lombaire, il existe également une définition de la cervicale, qui occupe la deuxième place en termes de prévalence, il existe une ostéochondrose sacrée, thoracique et généralisée. Il existe également des pathologies croisées - lombo-sacrée ou, par exemple, cervico-thoracique.

Les symptômes de l'ostéochondrose peuvent être très divers, mais tôt ou tard, ils augmentent tous et se manifestent cliniquement. Bien sûr, il est beaucoup plus facile et plus rapide de traiter l'ostéochondrose aux premiers stades de son développement, lorsque les signes suivants sont perceptibles :

Sensations douloureuses sourdes et douloureuses dans la partie de la colonne vertébrale affectée par le processus dégénératif.
Tension musculaire chronique (particulièrement caractéristique de l'ostéochondrose cervicale).
Fissuration en tournant le corps, le manche.
Maux de tête, y compris céphalées de tension (avec ostéochondrose cervicale).
Douleur lancinante dans la poitrine, rappelant souvent une douleur cardiologique (avec ostéochondrose thoracique).

L'ostéochondrose au stade inflammatoire présente des symptômes qui obligent une personne à consulter un médecin, car ils provoquent un inconfort plus prononcé:

Irradiation de la douleur dans le membre.
Engourdissement des doigts ou des orteils.
Irradiation de la douleur au bout des doigts des extrémités.
Douleur intense dans la colonne vertébrale lors de l'exécution d'activités physiques simples.
Augmentation de la douleur avec de petites poussées, secousses, par exemple, lors de déplacements dans les transports.
L'incapacité à effectuer un travail simple associé à des rotations ou des inclinaisons du corps.
Limitation générale de la mobilité, activité motrice.

Les facteurs qui peuvent provoquer des problèmes de colonne vertébrale, appelés ostéochondrose, sont très divers, mais l'hypodynamie déjà mentionnée est en premier lieu. Les autres raisons incluent les suivantes :

Fonctionnel - travail monotone tout en conservant la même posture.
Biomécanique - pieds plats, anomalies congénitales du développement de la colonne vertébrale.
Hormonal - changements dans les niveaux hormonaux dus aux changements liés à l'âge.
Infectieux - dystrophie de l'environnement intervertébral causée par le processus inflammatoire.
Métabolique - surpoids ou insuffisance pondérale.

Les facteurs qui provoquent l'ostéochondrose, c'est-à-dire la déformation et la dystrophie des disques intervertébraux, agissent généralement en combinaison et ne sont presque jamais isolés.

Le développement de l'ostéochondrose est divisé en les étapes suivantes:

Changements dans la biomécanique du disque à la suite de la dégénérescence des tissus et des changements dystrophiques. C'est le stade préclinique, lorsque les signes, s'il y en a, sont très faibles, non manifestés. A ce stade, l'anneau fibreux entourant le disque commence à s'étirer ou, au contraire, à se rétracter.
La deuxième étape est caractérisée par une plus grande instabilité du disque, l'anneau fibreux n'est pas seulement étiré, ses fibres sont stratifiées, l'anneau commence à se rompre. En raison de la violation des racines nerveuses, des douleurs apparaissent dans la colonne vertébrale, des changements dégénératifs progressent. Le tissu de collagène continue de se décomposer, la hauteur normale de la distance intervertébrale diminue.
Le disque se rompt souvent complètement, cette pathologie s'accompagne d'une inflammation, d'une hernie et d'une atteinte des terminaisons nerveuses. La protrusion (prolapsus) provoque une douleur caractéristique non seulement dans la zone endommagée de la colonne vertébrale, mais se reflète également dans les membres et les parties voisines du corps.
L'étape la plus difficile, lorsque la spondylose et d'autres maladies compensatoires de la colonne vertébrale rejoignent la dystrophie. Souvent, la vertèbre est aplatie pour compenser les fonctions perdues et le tissu élastique de l'anneau fibreux est progressivement remplacé par des cicatrices et des excroissances osseuses.

Ostéochondrose du rachis cervical

Presque tous ceux qui sont associés à une activité intellectuelle, des écoliers aux personnes âgées, souffrent d'une forme ou d'une autre d'ostéochondrose de la colonne cervicale. L'ostéochondrose de la région cervicale est considérée comme une maladie associée à des charges dynamiques accrues qui provoquent une dégénérescence des disques intervertébraux et leur affaissement. Le durcissement et la croissance du tissu cartilagineux entraînent une violation des propriétés d'amortissement de cette partie de la colonne vertébrale, les mouvements de la tête - inclinaisons, mouvements circulaires, virages deviennent difficiles et s'accompagnent de signes caractéristiques d'ostéochondrose.

Les symptômes pouvant provoquer une ostéochondrose de la colonne cervicale aux premiers stades du développement de la maladie ne sont pas spécifiques et ressemblent aux signes d'autres pathologies non liées au système squelettique. La liste des manifestations de l'ostéochondrose, qui doivent être différenciées et spécifiées afin de déterminer le bon diagnostic, est la suivante:

Maux de tête intenses ressemblant à des crises de migraine.
Maux de tête s'étendant de l'occiput au cou.
Céphalée aggravée par la toux, la rotation de la tête, les éternuements.
Maux de tête irradiant vers la poitrine ou l'épaule.
Vertiges, troubles sensoriels - vision double, difficulté à se concentrer. Bruit dans les oreilles, dans les cas avancés, altération de la coordination des mouvements.
Symptômes qui s'apparentent à des douleurs cardiologiques, en particulier avec des douleurs d'angine de poitrine - douleurs cardiaques, s'étendant à la région cervicale ou au bras, sous l'omoplate. La douleur peut augmenter et n'est pas soulagée par la prise de médicaments cardiaques.
Douleur semblable à celle de l'hypertension (lourdeur à l'arrière de la tête).

Conséquences et complications

Avant de traiter l'ostéochondrose, cependant, comme toute autre maladie, il est nécessaire de connaître ses causes, ce qui est très difficile lorsqu'il s'agit de pathologies dégénératives de la colonne vertébrale. Les facteurs qui provoquent la déformation des disques intervertébraux de la colonne cervicale sont associés aux spécificités anatomiques de cette zone. Les vertèbres du cou subissent presque constamment des tensions dues à une activité motrice générale insuffisante. Si l'on tient compte du mode de vie « sédentaire » total de plus de la moitié de la population active, alors le problème devient parfois insoluble. De plus, les vertèbres cervicales sont plus petites que les vertèbres des autres régions de la colonne vertébrale et le canal interne est beaucoup plus étroit. Un grand nombre de terminaisons nerveuses, une abondance de vaisseaux sanguins, la présence de l'artère la plus importante qui alimente le cerveau - tout cela rend la région cervicale extrêmement vulnérable. Même la moindre contraction de l'espace intervertébralconduit à une violation des racines nerveuses, un gonflement, une inflammation et, par conséquent, à une détérioration de l'apport sanguin au cerveau. Souvent, une diminution de l'activité mentale est due au fait qu'une personne développe une ostéochondrose de la colonne cervicale. Il y a une anecdote historique, remontant à des temps pas si lointains, lorsque Margaret Hilda Thatcher a réprimandé son employé avec ces mots : « Votre problème n'est pas un casse-tête ou votre propre vision de la question soumise au vote. Le truc, c'est que ta colonne vertébrale n'est tout simplement pas connectée à ton cerveau, John. "Cette célèbre citation de la "dame de fer" caractérise parfaitement la condition qui cause l'ostéochondrose de la colonne cervicale, quand cela arrive parfois - la colonne vertébrale ne fournit pas une "nutrition" appropriée à la tête. Quant à la «nutrition», en fait, non seulement le canal de la moelle épinière y est impliqué, mais également le canal de l'artère passant par les processus nerveux transverses. L'artère vertébrale va au crâne pour alimenter le cervelet, et cette artère fournit également des nutriments et de l'oxygène à l'appareil vestibulaire. La moindre perturbation du flux sanguin à travers ces canaux peut provoquer ou aggraver l'évolution du syndrome végétatif-vasculaire. En plus du VSD, l'ostéochondrose de la région cervicale provoque des symptômes typiques du syndrome radiculaire (sciatique), lorsque la douleur irradie au bout des doigts ou à un doigt, la pâleur de la peau (marbrure) est clairement visible. L'une des complications les plus désagréables provoquées par l'ostéochondrose cervicale est la fibromatose palmaire, également appelée contracture de Dupuytren. Avec cette maladie, l'aponévrose (plaque tendineuse) de la paume est affectée et la fonction de flexion des doigts est perturbée.

Diagnostic de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose de la colonne cervicale est diagnostiquée par un spécialiste sur la base des plaintes du patient, et elle peut être confirmée et spécifiée à l'aide de rayons X, d'imagerie par résonance magnétique et de tomodensitométrie.

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

Une guérison complète de l'ostéochondrose de la colonne cervicale n'est possible que dans ses phases initiales, cependant, il est possible de sauver une personne des symptômes douloureux de cette maladie, de prévenir les exacerbations et de se débarrasser de certains changements pathologiques de la colonne vertébrale. Par conséquent, nous ne devons pas oublier l'importance d'un traitement rapide de la maladie.

Comment traiter l'ostéochondrose?

L'ostéochondrose n'est pas facile à traiter, en règle générale, la thérapie est prescrite de manière aussi complète que possible, y compris tous les moyens disponibles pour la médecine moderne. En plus du traitement médicamenteux conservateur, des médicaments phytothérapeutiques éprouvés, l'acupuncture, un ensemble d'exercices thérapeutiques et parfois des opérations chirurgicales qui éliminent les hernies et les subluxations des vertèbres sont également utilisés. Il faut reconnaître que l'ostéochondrose et le traitement sont deux concepts auxquels une personne malade sera confrontée assez longtemps, parfois toute sa vie. En plus de la phase initiale, qui vise à soulager le symptôme de la douleur, la thérapie implique des actions constantes de restauration, de rééducation et de prévention. Les maladies complexes et multicomposantes sont toujours traitées sur une longue période. Si un diagnostic est posé - ostéochondrose, comment traiter - c'est la première question qui est décidée non seulement par le médecin, mais aussi par le patient lui-même, car sa participation directe et son respect responsable, le respect de toutes les prescriptions jouent souvent un rôle décisif rôle dans la récupération.

Que traiter?

La liste des médicaments les plus souvent utilisés comme remède contre l'ostéochondrose:

Une préparation homéopathique complexe, efficace et nécessitant une utilisation prolongée, comme toute autre homéopathie (en ampoules ou en comprimés).
Un remède externe efficace qui soulage bien les douleurs musculaires et articulaires.
Agent anti-inflammatoire non stéroïdien (sous forme de pommade - en externe, en comprimés - par voie orale).
Pommade à effets complexes de la catégorie des remèdes homéopathiques.
Le médicament sous forme de comprimé de la catégorie des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Un médicament de la catégorie des glucocorticoïdes.
Pommade de la catégorie des anti-inflammatoires externes non stéroïdiens.
Gel de la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens externes.
Un médicament de la catégorie des anti-inflammatoires externes non stéroïdiens.

Si nous résumons tout ce qui implique le traitement d'une maladie telle que l'ostéochondrose, le traitement peut être divisé en étapes et types suivants:

L'utilisation d'AINS - anti-inflammatoires non stéroïdiens, est considérée comme la référence dans le traitement de toutes les pathologies dégénératives et dystrophiques des systèmes osseux et musculaire. La première chose que ces médicaments font est de réduire le symptôme de la douleur, la seconde est une réduction significative de l'inflammation.
Des médicaments appelés myélorelaxants, car ils sont vraiment capables de soulager efficacement les pincements musculaires et les spasmes.
La thérapie de traction est un traitement de traction. Dans ce processus plutôt douloureux, mais efficace, il y a un étirement progressif des tissus, des muscles qui entourent les vertèbres, respectivement, la distance intervertébrale augmente, se rapprochant de la norme.
Les préparations biogéniques, les agents vasculaires qui alimentent les zones dystrophiques des tissus, les vitamines B restaurent bien les capacités fonctionnelles d'une colonne vertébrale déformée.
Médicaments sédatifs qui normalisent l'état du système nerveux. Soulage parfaitement les tensions musculaires et l'acupuncture des terminaisons nerveuses.
Procédures de physiothérapie - électrophorèse, phonophorèse, UHF, massages, procédures de boue, balnéothérapie, magnétothérapie.
La correction de la colonne vertébrale pendant la période de récupération est effectuée à l'aide d'une thérapie manuelle.
Le traitement de l'ostéochondrose implique et avec l'aide d'un exercice constant du complexe d'exercices de physiothérapie.

Dans les cas les plus extrêmes, lorsque l'évolution de l'ostéochondrose entre dans la dernière étape, une intervention chirurgicale est également indiquée, qui est réalisée dans la zone de localisation du processus inflammatoire. Le plus souvent, une hernie est opérée et l'ablation du tissu osseux déformé des vertèbres voisines est également possible.

Où traiter l'ostéochondrose?

L'auto-traitement de presque toutes les maladies est une tendance observée dans presque tous les pays, mais elle est surtout caractéristique des pays post-soviétiques, où la structure traditionnelle des soins de santé est encore en mutation. Déconcertés par les innovations, souvent simplement par ignorance, nous sommes nombreux à essayer de faire face seuls à des douleurs au dos, à la nuque ou au bas du dos. Vous pouvez appeler cette fois la première étape du traitement, bien que peu efficace, car il est nécessaire de traiter l'ostéochondrose uniquement avec l'aide d'un médecin. La deuxième étape, lorsque des actions indépendantes ne conduisent pas au résultat souhaité et durable, une personne pense à une visite chez le médecin et la question se pose, l'ostéochondrose - comment traiter, comment traiter et, surtout, où traiter l'ostéochondrose? Tout d'abord, vous pouvez contacter un thérapeute local qui, très probablement, orientera le patient vers un examen - radiographies, analyses de sang et orientera vers un neurologue. Deuxièmement, vous pouvez immédiatement prendre rendez-vous avec un neurologue, de préférence avant la consultation, au moins subir un examen radiologique de toute la colonne vertébrale. En aucun cas vous ne devez aller à l'extrême et rechercher un massothérapeute expérimenté, tout massage implique tout d'abord une analyse préliminaire de l'état du corps, en particulier de l'état de la colonne vertébrale. Le problème de l'ostéochondrose est également traité par les vertébrologues et les vertébroneurologues - médecins spécialisés dans les maladies de la colonne vertébrale.

L'ostéochondrose est une maladie complexe, mais les exemples de nombreuses personnes qui surmontent même des blessures graves à la colonne vertébrale prouvent que tout est faisable et réalisable. L'essentiel est qu'aux premiers signaux alarmants que le dos nous donne, analysez notre activité motrice et prenez les mesures appropriées. Vous pouvez immédiatement aller chez le médecin et commencer le traitement, ou, si la maladie n'est pas avancée, commencer à bouger, car, comme l'a dit Aristote, le professeur du grand Alexandre le Grand, qui était extrêmement actif, "La vie exige et a besoin de mouvement , sinon ce n'est pas la vie ».

Que dit l'histoire de l'ostéochondrose?

L'étiologie de l'ostéochondrose n'est toujours pas claire, de plus, malgré les origines clairement anciennes de cette maladie, les maladies de la colonne vertébrale n'ont commencé à être sérieusement traitées qu'au 18ème siècle. Depuis lors, les disputes et les discussions sur le véritable "ennemi" qui provoque des changements dégénératifs dans les disques intervertébraux n'ont pas cessé. Entre-temps, il y a longtemps, même à l'époque d'Hippocrate, il existait des traités sur la taille des os, ce qui indique que les anciens Hellènes souffraient également de maux de dos. Hippocrate lui-même s'intéressait aussi tellement aux sujets de la colonne vertébrale qu'il menait des expériences médicales douteuses d'un point de vue moderne : ses étudiants attachaient assidûment le patient par les bras et les jambes à un plan horizontal avec le dos vers le haut, étirant autant les membres que possible. Alors le grand guérisseur se tenait sur le dos du malade et commençait à marcher dessus. Le père fondateur de la médecine était sincèrement convaincu que de telles fixations, étirements et massages rétabliraient la santé de la colonne vertébrale, ce qui, selon les anciens sages grecs, était la clé du bonheur de l'homme. Une certaine systématisation des techniques expliquant comment traiter l'ostéochondrose n'a commencé qu'à la fin du XVIIe siècle. Dans le même temps, une terminologie est apparue qui formalisait les domaines d'application de la médecine, parmi lesquels le sertissage. Deux siècles plus tard, elle se scinde en chiropratique et en ostéopathie. La première direction était purement pratique, utilisant des techniques de puissance, les ostéopathes étaient plutôt des théoriciens et des chercheurs. Au carrefour de ces sciences, la thérapie manuelle a progressivement émergé, sans laquelle le traitement de l'ostéochondrose est aujourd'hui presque impensable.

Quant au terme qui définit la maladie "ostéochondrose", alors une histoire typique est arrivée à l'ostéochondrose, qui est typique d'autres affections d'étiologie peu claire. Dès qu'il n'a pas été appelé - et lumboischialgie, et sciatique, et hernie de Schmorl, et sciatique, et spondylose. Il a fallu près d'un siècle aux médecins pour comprendre l'ostéochondrose et parvenir à un consensus.